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Influenza Abr09

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Boletin Influenza

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Pandemia de Influenza

¿Qué es clase de influenza es la que aqueja a las sociedades en estos momentos?

Primero que nada, hay que destacar ¿Qué es la influenza? La influenza o gripe es una enfermedad respiratoria aguda que afecta a todos los grupos etarios. Su agente causal es el virus de la Influenza (A, B o C) que se caracteriza por poseer una gran variabilidad genética y el potencial de causar epidemias y pandemias. Se presenta regularmente en niños, jóvenes y adultos. Presentan un cuadro clínico como el siguiente:

• Fiebre
  
• Dolor de cabeza
  
• Escalofríos
  
• Malestar general
  
• Tos
  
• Cefaleas
  
• Mialgias

A veces también pueden presentarse:

• Nauseas
  
• Vómito
  
• Fluidos nasales

La mayoría de los síntomas persisten por 3 o 4 días. El pasaje del virus al tracto respiratorio bajo, contribuye a la aparición de complicaciones neumónicas o a infecciones bacterianas secundarias, principalmente en personas con enfermedad respiratoria crónica, o en los mayores de 65 años. La infección clínica producida en los lactantes semeja a la infección severa causada por otros agentes respiratorios virales.

Reservorios: La influenza pandémica no es una zoonosis. A diferencia de los Arbovirus y Rhabdovirus, el virus Influenza no posee un rango estricto de huéspedes animales, ni un reservorio animal especial. Existe sin embargo, una relación antigénica entre los virus de influenza pandémica y los virus influenza de mamíferos inferiores y aves.

Fuentes de infección: Las secreciones respiratorias o las gotitas de Pflügge, provenientes de los enfermos con gripe, constituyen la principal fuente de infección, al ser eliminadas con la tos o los estornudos.

Lesiones

- Respiratorias: neumonía catarral y exudado en las vías respiratorias.

- Microscópicas: neumonía intersticial e hiperplasia del epitelio bronquial.

Diagnóstico

- Identificación del agente causal: la sintomatología respiratoria sobreaguda y su escasa virulencia nos dan muchas pistas para su diagnóstico. A partir de secreciones nasales y pulmones de enfermos recientes: PCR, ELISA de captura de antígeno, inmunofluorescencia directa e inoculación en huevos embrionados de pollo.

- Serología: Inmunofluorescencia indirecta, ELISA e IHA.

Tratamiento, Prevención y Control

El tratamiento es solamente paliativo de los síntomas (prescripción de antipiréticos y antibióticos para controlar infecciones secundarias). La vacunación es muy efectiva y se recomienda en zonas o épocas de alta prevalencia.

Mecanismos de transmisión y puerta de salida de los virus: La influenza humana, se transmite directamente de una persona enferma a otra sana, por vía aérea, durante el período sintomático de la enfermedad. La virulencia y la antigenicidad del virus, la inmunidad del huésped y el ambiente, interaccionan entre sí, afectando la transmisión del virus persona-persona. El virus Influenza tipo A, por sus frecuentes variaciones antigénicas, posee mayor virulencia que los virus B y C.

Estructura y composición química

Uno de los rasgos más típicos de su cubierta es la presencia de espículas que se proyectan radialmente y que conforman dos tipos morfológicos diferentes: las HA (hemaglutinina) de forma de bastón y las NA (neuroaminidasas), con apariencia de hongo. Ambos antígenos de superficie están agregados a la cubierta lipídica, por cortas secuencias de aminoácidos hidrofóbicos. En la parte interna de esa cubierta, derivada de la membrana plasmática de la célula huésped, yace la proteína M (matriz o membrana) que da forma y estabilidad a la envoltura.

Los virus influenza tipo A y B, sintetizan en las células que infectan dos proteínas no estructurales, designadas NS1 y NS2. Estas, junto a una tercera proteína, encontrada recientemente (la M2, sintetizada por el tipo A y la NB, por el tipo B), son codificadas por diferentes genes en los dos tipos de virus. Las dos últimas, representan una de las pocas diferencias bioquímicas existentes entre los dos serotipos.

A grandes rasgos esto es la influenza común, sin embargo en esta ocasión, cuando se dio la alerta el pasado jueves 23 de abril, se considero que era el influenza por virus porcino; a continuación se explicará que es el virus porcino.

Influenza por Virus Porcino

La influenza porcina (gripe porcina) es una enfermedad respiratoria de los cerdos causada por el virus de la influenza tipo A, el cual provoca brotes comunes de influenza entre estos animales. Los virus de la influenza porcina enferman gravemente a los cerdos pero las tasas de mortalidad son bajas. Estos virus pueden propagarse entre los cerdos durante todo el año, pero la mayoría de los brotes infecciosos ocurren en los meses finales del otoño e invierno, al igual que los brotes en las personas. El virus de la influenza porcina clásico (virus de la influenza H1N1 tipo A) fue aislado por primera vez de un cerdo en 1930.

Tipos de Virus

En la actualidad, hay cuatro subtipos principales del virus de la influenza tipo A aislados de cerdos: H1N1, H1N2, H3N2 y H3N1. Sin embargo, la mayoría de los virus de la influenza aislados recientemente de cerdos han sido los virus H1N1.

Influenza por Virus Porcino en los seres humanos

Los virus de la influenza porcina por lo general no infectan a los seres humanos. Sin embargo, han ocurrido casos esporádicos de infecciones de influenza porcina en seres humanos. Por lo general, estos casos se presentan en personas que tienen exposición directa con los cerdos

Cuadro Clínico

Los síntomas son parecidos a los de la influenza común o estacionaria.

• Fiebre
  
• Falta de apetito
  
• Tos
  
• Secreciones nasales
  
• Dolor de garganta
  
• Malestar general
  
• Nausea o vómito

Medios de Contagio

• De persona a persona
  
• De cerdo a persona
  
• De persona a cerdo

En cualquiera de los 3 casos, necesita haber contacto directo con el ser infectado, ya sea cerdo o persona, o incluso entre las mismas personas, aunque en este caso es transmisible por secreciones.

Medicamentos para contrarrestar la influenza

• Amantadina
  
• Rimantadina
  
• Oseltamivir
  
• Zanamivir

En cualquiera de los casos, es más recomendable usar Oseltamivir o Zanamivir, debido a que los 2 anteriores, recientemente han mostrado poca resistencia al virus.

Transmisión Alimenticia

Los virus de la influenza porcina no se transmiten por los alimentos. Usted no puede contraer influenza porcina por comer carne de cerdo o sus productos derivados. No hay riesgos si se come carne de cerdo y sus derivados que han sido manipulados y cocinados de manera adecuada. Si se cocina la carne de cerdo a una temperatura interna de aproximadamente 71° C (160° F), se eliminan los virus de la influenza porcina, como también otras bacterias y virus.

Diferencias entre el virus porcino y el virus humano

Los virus de la influenza porcina H1N1 son antigénicamente muy diferentes de los virus H1N1 de los seres humanos, por consiguiente las vacunas de la influenza estacional para las personas no proporcionan protección contra los virus de la influenza porcina H1N1.

A continuación se explica lo que es una pandemia, ya que debido a las últimas noticias, el nivel de alerta para la influenza tipo A, es 5 de 6 niveles. Se considera tipo A, porque se ha determinado que ya no es virus porcino el que aqueja a la sociedad; si no un virus de origen animal que ahora se trasmite de persona a persona.

Pandemia

Es el nombre de una enfermedad en general que afecta a un mayor número de personas (comunidades) en diversos países y en más de un continente al mismo tiempo.

A lo largo de la historia, se han producido pandemias de influenza cada 20 a 40 años, y durante el siglo XX tuvimos tres: la “gripe española” en 1918, la “gripe asiática” en 1957 y la “gripe de Hong Kong” en 1968.Para que se produzca una pandemia de gripe es necesario que se cumplan 3 condiciones:

1. Aparición de una nueva cepa de virus influenza (período pre-pandémico).
   
2. Nueva cepa de virus influenza con capacidad para infectar a seres humanos y provocar enfermedad grave (período de alerta de pandemia).
   
3. Capacidad de la nueva cepa de diseminarse fácilmente entre seres humanos (período pandémico).

El brote de gripe A (H1N1) de 2009, causado por una variante del Influenza virus A originalmente de origen porcino (subtipo H1N1), que se detectó en México el 18 de marzo de 2009, extendiéndose en un mes por varios estados de México (Distrito Federal, Estado de México y San Luis Potosí) y Estados Unidos (Texas y California), para exportarse a partir de entonces, con aparición de numerosos casos en otros países de pacientes que habían viajado a México. Se han constatado unos pocos casos de contagios indirectos, de personas que no han estado en dicha región, que se han dado en España, Alemania, Corea del Sur y Reino Unido. El 29 de abril la Organización Mundial de la Salud (OMS) la clasificó como de nivel de alerta cinco, es decir, pandemia inminente.

Los virus influenza A son causantes de gripe con brotes más graves y extensos y dan epidemias globales o pandemias que han ocurrido en ciclos de diez-quince años desde la aparición de la pandemia de 1918. Por el contrario las gripes estacionales debidas a Influenza B, con variaciones antigénicas menos frecuentes y menos extensas, se dan casi todos los años con extensión variable y generalmente menos grave que la A.

Niveles de alerta de la OMS

Nivel 3

La OMS decidió no elevar el nivel de alerta por pandemia mundial tras su primera reunión, el 25 de abril. Un nivel de alerta 3 significa que se ha confirmado la presencia de un nuevo virus, pero que no hay evidencia de contagio de humano a humano, o bien éste es insuficiente para provocar epidemias a nivel de una comunidad. El nivel 3 lleva activado desde la crisis de la gripe aviar en 2006.

Nivel 4

Después del segundo encuentro del Comité de Emergencia el 27 de abril, se elevó el nivel de alerta por pandemia a la Fase 4. La fase 4 ("Transmisión sostenida de humano a humano") implica brotes por toda la comunidad.

Nivel 5

El 29 de abril, la OMS incrementó el nivel de alerta por pandemia a 5 (el segundo nivel más alto), indicando que la pandemia es "inminente". Se han registrado casos de transmisión entre humanos en múltiples regiones. En España, fuentes oficiales confirmaron el primer caso europeo de una persona infectada que no había viajado a México.

Reportes de influenza en México

El primer caso de influenza que se dio en México, fue en Perote Veracruz, en el cual, solo hubo un caso confirmado de otro tipo de influenza. Sin embargo el brote logró ser controlado, por lo que no se tomaron mayores medidas, por considerarse un caso aislado.

Posteriormente, un segundo caso se presentó en Oaxaca, por lo que al analizar las muestras de la mujer que llegó infectada, se pensaba que era un corona virus, por lo que dichas muestras se enviaron a Canadá para ser analizadas; debido a que a las pocas horas de haber llegado con fiebre, la mujer murió, siendo este el primer deceso por el nuevo virus de influenza.

Posteriormente se encontró una variación en los genes del virus, por lo que se dio aviso a las autoridades de salud mexicanas que era necesario tomar cartas en el asunto, debido a la rápida propagación que podría haber en la población. Inmediatamente el secretario de salud, José Ángel Córdoba Villalobos dio un comunicado a la población, al tomar como primera medida urgente el suspender las clases en todos los niveles educativos en el Distrito Federal y en el Estado de México. Esto en parte a la confirmación del incremento en el número de pacientes que reportaron enfermedades en las vías respiratorias en las últimas semanas.

Por lo que posteriormente se dictaron las medidas preventivas que se implantaron en el país por este brote de influenza. Entre ellas el no asistir a lugares concurridos, por lo que después de unos días y aprovechando el puente, se determinó cerrar los restaurantes, cines, museos, centros recreativos, etc. No incluyendo los viajes internacionales o nacionales, puesto que no había una causa para cerrar las comunicaciones tan radicalmente de México con el mundo. Sin embargo esta medida fue tomada en otras naciones con respecto a nuestro país, siendo además motivo de discriminación para con los mexicanos, en muchos sentidos.

Acciones a realizar por los profesionales de salud

La mejor manera en que puedo ayudar a la población ante la
posible pandemia de influenza es la siguiente:

• Dar información clara y verídica, usando el lenguaje de la
  población, sobre la enfermedad, ya que la población
  considera al médico como la fuente de información más
  confiable.
  
• Estar preparados ante una posible saturación de los servicios
  médicos.
  
• Capacitar a la gente encargada de los servicios médicos
  para detectar los signos de alarma de la enfermedad, para
  así diferenciar a los enfermos reales.
  
• Contar con un plan que les permita enfrentar de una manera
  ordenada y eficaz la posible pandemia de influenza.
  
• Aplicar las medidas preventivas y difundirlas

México ya cuenta con el Plan Nacional de preparación y respuesta
ante una pandemia de influenza, en el cual participan
coordinadamente múltiples instituciones gubernamentales para
poder hacer frente de una manera efectiva a la pandemia. Se puede
consultar a detalle en la página de la Secretaría de Salud:

http://www.salud.gob.mx/

Para conocer más información de la influenza, y mantenerse
actualizado, recomendamos visitar las siguientes páginas en
Internet:

• Secretaría de Salud: http://www.salud.gob.mx/
  
• Dirección General de Epidemiología: www.dgepi.salud.gob.mx/
  
• Organización Mundial de la Salud: http://www.who.int/topics/influenza/es/index.html
  
• Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la
  Alimentación (FAO): http://www.fao.org/ag/againfo/subjects/en/health/diseases-cards/special_avian.html
  
• Control y Prevención de Enfermedades, E.U.A: www.cdc.gov/flu
  
• Organización Mundial de Sanidad Animal: http://www.oie.int/downld/AVIANINFLUENZA/E_AI-Asia.htm
  
• O bien, puedes llamar gratuitamente al 01-800-00-44-800,
  para mayor información.

Mejor manera para prevenir el contagio

El lavado de manos con agua y jabón con la técnica adecuada.

La técnica del lavado de manos incluye los siguientes pasos17 :

• Usar agua tibia y jabón (de preferencia líquido).
  
• El jabón si es en pastilla debe ser pequeño y se debe cambiar
  con frecuencia.
  
• Mojar las manos con agua tibia y aplicar jabón.
  
• Tallar las manos enérgicamente por 15 – 20 segundos, hasta
  formar espuma.
  
• Cubrir todas las superficies de las manos y dedos, llegando
  hasta los pliegues de las muñecas.
  
• Secar las manos con una toalla de papel desechable.
  
• Cerrar la llave de agua con la toalla desechable y abrir la
  puerta del baño con la misma.
  
• Tirar la toalla desechable en el bote de la basura.

Medidas de Prevención

Las medidas de prevención para disminuir la transmisión y el
contagio del virus son las mismas que se recomiendan para la influenza
estacional.

Es importante que la población se responsabilice de su salud y
tome acciones específicas para protegerse a sí mismos y las personas
que los rodean:

• Adoptando comportamientos que contribuyan a disminuir el
  contagio viral como son: el lavado frecuente y adecuado
  de manos, usando la técnica adecuada (la cual se
  mencionará a continuación). Recordando que se debe de
  realizar con jabón, de preferencia liquido o gel antibacteriano
  y teniendo cuidado de asear toda la superficie de las manos.
  
• Al estornudar o toser, cuando estamos enfermos, emitimos
  gotitas de saliva que pueden contagiar a otras personas, por
  eso es muy importante cubrirse la boca con el antebrazo o
  con un pañuelo desechable para evitar la emisión del virus al
  ambiente, recordando que después de usar un pañuelo este
  deberá de ser tirado a la basura. También se deberá evitar
  cubrir la boca con las manos ya que las manos tienen una
  gran capacidad de esparcir el virus propiciando así el
  contagio.
  
• Procurar que, en lugares concurridos exista una buena
  ventilación de habitaciones, siempre cuidando de no crear
  corrientes de aire.
  
• Evitar saludar de mano o de beso cuando se está enfermo,
  para reducir el riesgo de contagio.
  
• Recordar que la persona enferma es una fuente de
  contagio, por lo que se recomienda su aislamiento, evitando
  asistir a lugares concurridos.
  
• Procurar un buen aseo de las superficies de contacto,
  donde se pueda alojar el virus e infectar a otras personas.

En caso de estar enfermo se deberá estar atento y conocer los
síntomas y los signos de alarma, y en caso de presentarlos, acudir
a un médico lo más rápido posible, tratando de tener contacto con
la menor cantidad de personas posible.

Virus de la Influenza

• El virus de la influenza es un virus de RNA que pertenece a la familia Ortomixovirus.
  
• Se clasifica en 3 tipos A, B y C.
  
• Los tres tipos tienen la capacidad de infectar a humanos pero solo el tipo A es de relevancia para la creación de pandemias.

INFLUENZA TIPO A

Se subclasifica según las proteínas de su superficie hemaglutinina (H) con 16 tipos y neurominidasa (N) con 9 tipos. Los diferentes subtipos son los que definen el grado de patogenicidad del virus.

Además de infectar humanos, el tipo A tiene la capacidad
de infectar animales entre ellos aves, puercos y caballos.

La característica importante del virus de la influenza es que
es genéticamente lábil ya que no posee mecanismos para
reparar los errores que se producen durante su transcripción.

Presenta además dos mecanismos importantes:

• Reasociación antigénica, que es la capacidad de
  mezclar el material genético de dos virus dando como
  resultado un nuevo virus.

• Mutación antigénica, que es la capacidad que tiene
  el virus de mutar con el paso del tiempo.

El virus se mantiene activo en superficies inertes hasta 48
horas y es destruido por la luz ultravioleta y agentes como el
jabón.

INFLUENZA ESTACIONAL

La influenza estacional es una enfermedad respiratoria viral que
se presenta generalmente durante los meses de invierno. Provocada por el virus de influenza tipo A o B.

No es lo mismo el resfriado común que la influenza; aunque ambas son enfermedades respiratorias agudas y tienen síntomas comunes, el virus que causa la influenza es diferente
al que causa el resfriado común.

La influenza estacional puede afectar a todas las personas, sin
embargo, quienes son más susceptibles a sufrir complicaciones,
son los niños menores de 5 años, adultos mayores de 65 años, y
personas con enfermedades crónicas (ej, diabetes, enfisema, asma
y cardiopatías).

La influenza es transmitida generalmente por gotitas de saliva
liberadas por una persona enferma al toser o estornudar. Estas
gotitas, al tener contacto con mucosas (ojos, nariz y boca) provocan
el contagio. El virus tiene la habilidad de sobrevivir en condiciones
de temperaturas bajas y humedad por varias horas, así como en
superficies lisas y porosas como manijas, barandales, manos, y
pañuelos desechables. También puede transportarse en el aire
causando enfermedad aun cuando no se tenga contacto directo con
una persona enferma

La mejor manera de prevenir el contagio de influenza es a través
del lavado adecuado y frecuente de manos ya que se ha
comprobado que puede reducir hasta en un 45% las consultas
médicas por infecciones respiratorias. El lavado de manos con
agua y jabón es muy importante, pues rompe con el ciclo de
transmisión del virus.

Otro factor importante para evitar el contagio es el cubrir la boca
al toser o estornudar con un pañuelo o el antebrazo. De esta forma
se evita que el virus quede en las manos y limita a su vez la emisión
del virus al ambiente, contribuyendo así a reducir la transmisión de
persona a persona.

El tratamiento es sintomático y se recomienda el uso de antivirales
como la amantadina y rimantidina para disminuir su gravedad,
duración y capacidad de contagio. Estos se deben administrar en
las primeras 48 horas de iniciado el padecimiento. Además se
recomienda guardar reposo y evitar lugares concurridos para evitar
contagiar a otros.

Actualmente existe una vacuna para combatir esta enfermedad
la cual se produce anualmente tomando en cuenta el tipo de virus
que se encuentran en circulación durante ese año. En México ésta
vacuna se aplica gratuitamente a todos los niños menores de 2 años
así como a personas mayores de 65 años o con enfermedades
crónicas.

INFLUENZA AVIAR

La influenza aviar es una enfermedad viral que afecta a las aves
y es causada por un subtipo del virus de la influenza tipo A.

La influenza aviar se transmite entre las aves al estar en contacto
directo con secreciones (oculares y nasales) y heces de aves
infectadas, además se puede contagiar por medio de superficies
de contacto como son: jaulas y utensilios para el manejo y
alimentación de las aves.

Las aves migratorias contribuyen a la propagación de la
enfermedad ya que son un reservorio natural del virus, llevando y
contagiando a su paso a las aves de corral. Sin embargo estas
aves migratorias pueden o no presentar los síntomas de la
enfermedad, que aunado a su característica migratoria dificulta su
control.

Los signos y síntomas de la influenza aviar varían según el tipo
de ave y la patogenicidad específica de cada virus. La infección
por un virus altamente peligroso puede provocar la muerte del ave
con o sin síntomas como fiebre, decaimiento, inapetencia, caída
de plumas, disminución en la producción de huevo, hinchazón de
cabeza, parpados y cresta.

Actualmente existe un brote importante del virus altamente
patógeno A (H5N1) en aves silvestres y de corral en varios países
de Asia, el cuál ha llevado a sacrificar a más de cientos de millones
de aves para impedir su avance. Sin embargo, pese a los esfuerzos
realizados las aves migratorias han propagado el virus hasta países
de Europa y África.

La influenza aviar se transmite a humanos por el contacto
directo con aves infectadas, o sus secreciones, superficies y fomites.
Hasta el momento el contagio de la enfermedad de ave a
humano no se da fácilmente, ya que se ha presentado únicamente
en personas en contacto directo con aves infectadas. El contagio
no se da por comer carne de pollo o huevos bien cocidos.

Hasta junio del 2006 se han presentado 225 casos en Asia de
influenza aviar en humanos con una mortalidad de poco más del
50%. Si consideramos el elevado número de contactos entre aves
y humanos que existen a diario en las zonas afectadas, la transmisión
se considera baja.

Sí es seguro, pues no existe evidencia alguna de que el virus se
pueda transmitir por medio de la carne o huevo de las aves si estos
están bien cocidos. Sin embargo, se han observado asociaciones
de infección con el consumo de sangre sin cocer de aves infectadas.

En México, no se ha presentado la influenza aviar del tipo H5N1,
por lo que no existe riesgo alguno para la población de contraer la
enfermedad. Además SAGARPA ha instrumentado estrictas
medidas de control, fortaleciendo el sistema de control para la influenza
aviar desde hace 11 años. La Secretaría de Salud ha
incrementado la sensibilidad del Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica, y continuará atenta a la información que se genere
respecto a esta enfermedad, para que en caso necesario se alerte
a la sociedad sobre las medidas a tomar.

Sin embargo, en Chiapas durante un control de rutina en
diciembre del 2005, se detectó influenza aviar en pollos, pero de un
tipo diferente al virus de influenza aviar que se presenta en el
Continente Asiático. Estos casos, encontrados en México, no
representan riesgo alguno para la salud de las personas.

INFLUENZA PANDÉMICA

Las pandemias de influenza resultan por la fragilidad genética
del virus de la influenza y su capacidad de mutar y unirse con otros
virus. Actualmente, el virus A (H5N1) de influenza aviar ha logrado
contagiar a humanos, por lo tanto, existe el riesgo de que este virus
continúe mutando generando un nuevo virus con la capacidad de
transmitirse de manera sostenida y eficiente de humano a humano.
Además, la influenza es una enfermedad de fácil transmisión, que
se contagia a través del contacto directo con personas enfermas ya
sea por gotitas de saliva, manos o superficies contaminadas. Esto
resulta en una rápida transmisión de la enfermedad, que se agudiza
con la facilidad actual para viajar de un punto a otro, en cuestión de
horas.

No seria la primera pandémia de influenza, en los últimos 300 años han habido alrededor de 10
pandemias de influenza tipo A, siendo la más severa la llamada
Influenza Española en el año de 1918 con una mortalidad
aproximada de 50 millones de personas13 en todo el mundo.

Al surgir un nuevo virus, esto representa que el ser humano nunca
ha estado expuesto a este, por lo que carece de la inmunidad
necesaria para hacerle frente, provocando una alta mortalidad.

Actualmente la propagación de la influenza aviar se considera
un riesgo, ya que el virus A (H5N1) podría llegar a experimentar
mutaciones o una reasociación antigénica que combine la
información genética del virus de la influenza aviar con el de la influenza
humana creando un nuevo subtipo del virus que se transmita
fácilmente de humano a humano. Por lo tanto, los factores necesarios
para el desarrollo de una pandemia son :

• La aparición de un nuevo subtipo del virus de la influenza
  tipo A.
  
• Que el virus cuente con la capacidad de reproducirse en los
  seres humanos y causar enfermedad grave y muerte.
  
• Que el virus sea capaz de transmitirse eficientemente de persona
  a persona, causando brotes comunitarios con los que
  se disperse la enfermedad a todo el mundo.

No se sabe cuando comenzara la pandemia por la influenza, pero los científicos aseguran que se dará.

Las pandemias del siglo pasado tardaron de 6 a 9 meses en
esparcirse por el mundo, siendo el barco el medio de transporte
internacional más usado.

Actualmente, al ser el avión el medio de transporte internacional
más utilizado, y dada su capacidad y velocidad, el virus podría
extenderse más rápido, posiblemente alcanzando el nivel mundial
en menos de 3 meses.

El efecto de una pandemia representaría una fuerte crisis
económica y social para cualquier país. El miedo y el pánico de la
población provocadas por las noticias pueden llevar al ausentismo
laboral, al cierre de los planteles educativos y deficiencia en los
servicios comunitarios y del transporte público. Estas podrían ser
solo algunas de las consecuencias de la pandemia. La magnitud
del contagio rebasaría desde las primeras etapas la capacidad de
atención de los servicios de salud. Por consiguiente, el orden y la
seguridad pública se deberán cuidar en todo momento para reducir
los efectos de la pandemia; por ello se requiere tener un plan
establecido para que en todo momento se proteja a la población.

No existe una vacuna, ya que el virus capaz de producir una pandemia aún no existe.
Una vez iniciada la pandemia, los científicos podrán comenzar el
proceso de crear una vacuna para ayudar a contener los brotes y
esta tardará de cuatro a seis meses en estar disponible.

Existen varios medicamentos antivirales como el oseltamivir que
puede ayudar en la prevención y tratamiento de la influenza. Estos
medicamentos deberán ser prescritos por un médico, ya que existen
riesgos para la salud si no se utilizan adecuadamente. Sin embargo,
su eficacia se desconoce pues aún no ha surgido el virus que
ocasione la pandemia.

Los antivirales son eficaces si se toman dentro de las primeras
48 horas de iniciados los síntomas. Los antivirales ayudan a
disminuir la gravedad de los síntomas y acortan la duración de la
enfermedad además de disminuir la capacidad de contagio de los
individuos enfermos.